Tratamiento conservador de columna y nervios en Puebla

Dr. Andrés Alcántara Pérez

Medicamentos, fisioterapia y ejercicio guiado. Así empieza el tratamiento de casi todas las hernias, la ciática y el dolor de espalda, y con eso muchos pacientes ya no necesitan nada más.

4.8 en Google · 47 reseñasNeurocirujano UNAMHospital Angeles Puebla
Al iniciola hernia presionaSemanas despuésse reabsorbe y desinflama6 a 12semanas
Muchas hernias se reabsorben con el tiempoQué incluye

¿El tratamiento sin cirugía es para ti?

Es el primer paso para la mayoría, pero no para todos. Esta es la diferencia:

Es buena opción si

  • Tienes dolor de espalda, cuello o ciática de semanas
  • Tu fuerza está completa
  • El dolor te deja dormir y caminar, aunque moleste
  • Es la primera vez que te pasa o no has llevado un plan completo

Conviene otro paso si

  • Pierdes fuerza en un pie, una pierna o una mano
  • Llevas 6 a 12 semanas de tratamiento bien hecho sin mejorar
  • El dolor no te deja dormir ni trabajar
  • Hay compresión de la médula en la resonancia
No esperes si aparece estoPérdida del control de la orina o el excremento, adormecimiento en la zona genital o debilidad rápida en las piernas. Ve a urgencias: puede necesitar cirugía el mismo día.
¿No sabes si puedes tratarte sin cirugía?Contesta 5 preguntas y te orientamos.
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¿Qué es el tratamiento conservador y qué incluye?

Es todo lo que se hace para quitar el dolor y recuperar el movimiento sin procedimientos ni cirugía. No consiste en esperar a que se pase: es un plan con objetivos, tiempos y revisiones.

MedicamentosAntiinflamatorios, relajantes y medicamentos para el dolor de nervio, por tiempo definido.
FisioterapiaPrimero calmar el dolor, después fortalecer el abdomen y la espalda.
Ejercicio en casaUna rutina corta y diaria para mantener lo que se gana en terapia.
HábitosPostura al trabajar, forma de cargar, peso y sueño.

Padecimientos que suelen mejorar así

  • Hernia de disco lumbar o cervical
  • Ciática
  • Dolor de espalda baja y de cuello
  • Estenosis de canal leve
  • Túnel carpiano leve
  • Neuralgia del trigémino, con medicamento

Contenido revisado por el Dr. Andrés Alcántara Pérez, neurocirujano · Céd. esp. 13783151 · Octubre 2026

Dr. Andrés Alcántara Pérez explicando un plan de tratamiento a un paciente
Sales de la consulta con un plan claro y la fecha para revisarlo.

¿Cómo es el plan de tratamiento sin cirugía?

Funciona mejor cuando se sabe exactamente qué se está tratando y cuándo revisar los avances.

PASO 1

Diagnóstico preciso

Exploración y revisión de tu resonancia para saber de dónde viene el dolor.

PASO 2

Plan de 6 a 12 semanas

Medicamento por tiempo definido, fisioterapia y ejercicios para casa.

PASO 3

Revisión y ajuste

Si mejoras, se retira el medicamento poco a poco. Si no, se valora el siguiente paso.

¿Ya tienes resonancia? Envíala para revisarla en tu consulta.

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Responde 5 preguntas en menos de un minuto y recibe una orientación sobre tu caso.

Dr. Andrés Alcántara Pérez, neurocirujano en Puebla
Menos de 1 minuto5 preguntas · confidencial
Acude a urgencias si tienes dolor de cabeza súbito y muy intenso, pérdida repentina de fuerza o del habla, o pérdida del control de orina o evacuaciones.

Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.

Si el tratamiento conservador no basta

Menor invasiónMayor invasión
01
Primer paso

Tratamiento conservador

Medicamentos, fisioterapia y ejercicio. Para muchos pacientes, es todo lo que hace falta.

Invasión
Saber más
02

Bloqueos e infiltraciones

Si el dolor no cede: medicamento aplicado justo donde está el nervio irritado, guiado por imagen.

Invasión
Saber más
03

Cirugía de mínima invasión

Cuando la hernia o la compresión no mejoran o hay pérdida de fuerza.

Invasión
Saber más
04

Cirugía de columna

Para compresiones extensas o columna inestable.

Invasión
Saber más

¿Ya probaste el tratamiento sin cirugía?

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¿Cuándo pasar al siguiente paso?

El tratamiento conservador tiene un límite. Se valora otra opción cuando:

  • No hay mejoría después de 6 a 12 semanas de plan completo
  • El dolor vuelve cada vez que se suspende el medicamento
  • Aparece debilidad o adormecimiento que avanza
  • Pérdida del control de esfínteres: urgencia

Cómo avanza el tratamiento

  1. 1
    Semanas 1 y 2Control del dolor con medicamento y actividad ligera.
  2. 2
    Semanas 2 a 6Fisioterapia para recuperar movimiento.
  3. 3
    Semanas 6 a 12Fortalecimiento y regreso a tus actividades.
  4. 4
    RevisiónConsulta para decidir si terminar, ajustar o pasar al siguiente paso.

Los tiempos cambian según el padecimiento. El doctor te da fechas concretas para tu caso.

Lo que dicen sus pacientes

4.8
Calificación en Google · 47 reseñas
Escribir una reseña
Dr. Andrés Alcántara Pérez con un paciente después de su consulta
Pacientes que vuelven a su vida normal
J
Jaqueline C.Opinión en Google Maps

Un excelente cirujano y persona, gracias a él y a su intervención tan oportuna y profesional Gustavo tiene una nueva oportunidad de vida, un gran médico lo recomiendo ampliamente.

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G
Guadalupe J.Opinión en Google Maps

Excelente médico y ser humano, gran profesional, amable, sensible, oportuno y siempre dispuesto a apoyar, digno de confianza, siempre que se le llama está dispuesto a dar la atención, además procura mantenerse siempre actualizado en beneficio de los pacientes.

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R
Rogelio M.Opinión en Google Maps

Excelente profesional, con una humanidad inigualable, soy testigo de la ayuda que brinda a mucha gente que requiere de valoración y no cuenta con recursos. Indiscutible su capacidad en el diagnóstico y tratamiento, asertivo y con una ética profesional intachable.

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J
Josefina T.Opinión en Google Maps

Quiero expresar mi más profundo agradecimiento al doctor Andrés Alcántara por su excelente trabajo y calidad humana. Realizó dos cirugías y desde el primer momento nos brindó confianza, claridad y tranquilidad. Siempre fue muy amable, cercano y profesional, explicándonos cada detalle con paciencia y empatía. Sin duda, es un médico con una gran vocación y un ser humano excepcional. Gracias por devolvernos la esperanza y por cuidar de nuestra hermana.

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S
Sol C.Opinión en Google Maps

Un excelente cirujano, lo he visto dar atención a los pacientes y siempre da un trato de calidad, es muy tratable con las personas, cien por ciento calidad en su trabajo.

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Dr. Andrés Alcántara Pérez con un paciente en su consultorio

Tu especialista en columna

Dr. Andrés Alcántara Pérez

Neurocirujano egresado de la UNAM, formado en el Centro Médico Nacional La Raza, con rotación en cirugía de columna en el Hospital Universitario Pellegrin de Burdeos, Francia.

  • Miembro de AO Spine, la red internacional de cirujanos de columna
  • Coautor del Manual de temas selectos de Cirugía de Columna del INR
  • Tesis de especialidad en cirugía de columna cervical
Céd. prof. 10350272 Céd. esp. 13783151 Verificar en el Registro Nacional de Profesionistas
Dr. Andrés Alcántara Pérez en el XXIV Congreso AMCICO de cirugía de columna
XXIV Congreso AMCICO · actualización continua en cirugía de columna

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Preguntas frecuentes sobre el tratamiento sin cirugía

¿Qué es el tratamiento conservador?

Es el tratamiento sin procedimientos ni cirugía: medicamentos, fisioterapia, ejercicio y cambios de hábitos. En columna es el primer paso para la mayoría de las hernias de disco, la ciática y el dolor de espalda, y muchos pacientes mejoran solo con eso.

¿Para qué sirve la pregabalina?

Es un medicamento para el dolor que viene de un nervio irritado o dañado, como la ciática, la neuropatía o la neuralgia. También se usa en epilepsia y ansiedad. Puede dar mareo y somnolencia, y solo debe tomarse con receta y sin suspenderla de golpe.

¿Qué ejercicios sirven para la ciática?

Ayudan caminar a diario, los estiramientos suaves de cadera y glúteo, el deslizamiento del nervio y el fortalecimiento del abdomen. Si un ejercicio hace que el dolor baje más por la pierna, hay que dejarlo. Lo ideal es que un fisioterapeuta te enseñe la rutina.

¿Qué ejercicios se recomiendan con una hernia de disco?

Al principio, ejercicios suaves de movilidad y caminar. Ya con menos dolor, fortalecimiento del abdomen y la espalda baja, como planchas modificadas y puente de glúteo. Al inicio conviene evitar cargar peso, las sentadillas con barra y los abdominales tradicionales.

¿Cuántas sesiones de fisioterapia necesito?

Para una hernia o ciática suelen indicarse de 10 a 20 sesiones en 4 a 8 semanas, además de ejercicios en casa. Lo importante es que el dolor baje y la fuerza mejore con el tiempo. Si después de varias semanas no hay avance, hay que reevaluar.

¿Es bueno el reposo en cama para el dolor de espalda?

Solo uno o dos días si el dolor es muy fuerte. Quedarse acostado más tiempo debilita los músculos y retrasa la recuperación. Lo recomendado es mantenerse activo dentro de lo que el dolor permita, con caminatas cortas varias veces al día.

¿Es malo tomar antiinflamatorios por mucho tiempo?

Sí, puede serlo. Tomados por semanas o meses pueden causar gastritis, úlceras, sangrado, daño en los riñones o subir la presión. Por eso se indican por tiempo definido, con protección para el estómago cuando hace falta, y no deben automedicarse.

¿Cuándo deja de servir el tratamiento sin cirugía?

Cuando después de 6 a 12 semanas de un plan completo el dolor sigue igual, cuando regresa cada vez que se retira el medicamento o cuando aparece debilidad. En ese momento se valoran los bloqueos o la cirugía, según el caso.

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