Tratamiento conservador
Medicamentos indicados por el doctor, terapia física y mantenerte activo sin cargar peso. Muchos pacientes no necesitan más.
Dr. Andrés Alcántara Pérez
Si te diagnosticaron una hernia L4-L5 o L5-S1, o tienes dolor de espalda baja que baja a la pierna, te explicamos qué nivel está afectado, qué nervio presiona y cuáles son tus opciones, y en muchos casos no hace falta operar.
La gran mayoría de las hernias lumbares están en L4-L5 o L5-S1. Cada nivel presiona una raíz distinta y por eso el dolor baja por un camino diferente.
La columna lumbar tiene cinco vértebras (L1 a L5) que se apoyan sobre el sacro. Entre ellas hay discos que amortiguan el peso del cuerpo. Es la zona que más carga soporta, y por eso es donde más hernias aparecen.
Cuando la capa externa de un disco se rompe, parte de su centro sale y presiona una raíz nerviosa. Eso causa la ciática: el dolor que baja del glúteo por la pierna. Para saber más de la hernia en general, revisa hernia de disco.
Contenido revisado por el Dr. Andrés Alcántara Pérez, neurocirujano · Céd. esp. 13783151 · Octubre 2026

La exploración dice qué raíz está afectada y la resonancia lo confirma.
Fuerza al caminar de puntas y talones, sensibilidad del pie, reflejos y la prueba de elevar la pierna estirada.
Confirma el nivel (L4-L5, L5-S1 u otro), el tamaño de la hernia y qué raíz presiona.
Revisa contigo tus imágenes y te explica qué conviene hacer primero.
¿Ya tienes tu resonancia lumbar? Tráela a tu cita o envíala antes por WhatsApp.
Enviar mi resonanciaResponde 5 preguntas en menos de un minuto y recibe una orientación sobre tu caso.
Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.
Medicamentos indicados por el doctor, terapia física y mantenerte activo sin cargar peso. Muchos pacientes no necesitan más.
Medicamento aplicado junto a la raíz L5 o S1, guiado con imagen, para bajar la inflamación sin hospitalización.
Se retira el fragmento que presiona el nervio por una incisión pequeña. Es la cirugía más común para la hernia lumbar.
Descompresión con fijación cuando, además de la hernia, hay inestabilidad o desgaste avanzado.
Muchos pacientes mejoran sin cirugía. Estas son las razones más comunes para operar:
Cuánto dura cada etapa depende de la técnica y tu caso. En la valoración el doctor te da tiempos aproximados.

Quiero expresar mi más profundo agradecimiento al doctor Andrés Alcántara por su excelente trabajo y calidad humana. Realizó dos cirugías y desde el primer momento nos brindó confianza, claridad y tranquilidad. Siempre fue muy amable, cercano y profesional, explicándonos cada detalle con paciencia y empatía. Sin duda, es un médico con una gran vocación y un ser humano excepcional. Gracias por devolvernos la esperanza y por cuidar de nuestra hermana.
Un excelente cirujano y persona, gracias a él y a su intervención tan oportuna y profesional Gustavo tiene una nueva oportunidad de vida, un gran médico lo recomiendo ampliamente.
El Dr. Alcántara no solo es un excelente doctor, es un gran ser humano. Me hizo sentir súper bien, muy cómodo, muy paciente y sobre todo muy profesional. 100% recomendado, ¡GRACIAS DOCTOR!
Un excelente cirujano, lo he visto dar atención a los pacientes y siempre da un trato de calidad, es muy tratable con las personas, cien por ciento calidad en su trabajo.
El Dr. Alcántara Pérez, excelente médico, muy profesional, amable con mucha experiencia, muy paciente, responde todas tus preguntas, sin duda alguna lo recomiendo.

Dr. Andrés Alcántara Pérez
Neurocirujano egresado de la UNAM, formado en el Centro Médico Nacional La Raza, con rotación en cirugía de columna en el Hospital Universitario Pellegrin de Burdeos, Francia.

Elige lo que aplica a tu caso y envíalo. El doctor revisa tus estudios antes de opinar.
Tu información es confidencial.
Es una hernia en el disco que está entre la última vértebra lumbar (L5) y el sacro (S1). Es uno de los niveles más frecuentes. Suele presionar la raíz S1 y causa dolor por detrás de la pierna hasta la planta o el borde externo del pie.
Es una hernia en el disco entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar, el otro nivel más frecuente. Suele presionar la raíz L5 y causa dolor por el costado de la pierna hasta el empeine y el dedo gordo, y a veces dificultad para levantar el pie.
Dolor de espalda baja que baja al glúteo y la pierna (ciática), hormigueo o adormecimiento en la pierna o el pie, dolor que empeora al sentarte, toser o agacharte, y en algunos casos debilidad en el pie.
Con el tratamiento que indique tu médico: medicamentos antiinflamatorios por periodos cortos, terapia física y mantenerte activo sin cargar peso. Si no basta, una infiltración junto a la raíz del nervio puede bajar mucho la inflamación.
Sí, y suele ayudar. Caminar distancias cortas varias veces al día es mejor que el reposo total en cama. Evita cargar peso, los movimientos bruscos y estar sentado mucho tiempo hasta que el doctor te indique otra cosa.
En muchos casos el cuerpo reabsorbe parte del fragmento herniado y los síntomas mejoran en semanas o meses. Por eso el tratamiento empieza casi siempre sin cirugía, salvo que haya pérdida de fuerza o síntomas graves.
Depende de la técnica (microdiscectomía, endoscopia o fijación), los días de hospital y tu caso. Después de la valoración y de revisar tu resonancia se te entrega un presupuesto detallado.
No. La lumbalgia es el dolor de espalda baja, que tiene muchas causas, casi siempre musculares. La hernia lumbar es una de esas causas, y lo que la distingue es el dolor que baja por la pierna con hormigueo o debilidad.
Agenda tu valoración de hernia lumbar con el Dr. Andrés Alcántara en Hospital Angeles Puebla. Trae tu resonancia. Puedes escribir por WhatsApp o llamar, como te acomode.
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