Hernia de disco lumbar en Puebla

Dr. Andrés Alcántara Pérez

Si te diagnosticaron una hernia L4-L5 o L5-S1, o tienes dolor de espalda baja que baja a la pierna, te explicamos qué nivel está afectado, qué nervio presiona y cuáles son tus opciones, y en muchos casos no hace falta operar.

4.8 en Google · 47 reseñasMiembro de AO SpineNeurocirujano UNAM
L1L2L3L4L5S1Columna lumbar5 vértebras: L1 a L5Hernia L4-L5presiona la raíz L5Hernia L5-S1presiona la raíz S1Sacrobase de la columna
Los niveles más frecuentesSíntomas según el nivel

Síntomas de la hernia lumbar según el nivel

La gran mayoría de las hernias lumbares están en L4-L5 o L5-S1. Cada nivel presiona una raíz distinta y por eso el dolor baja por un camino diferente.

Hernia L4-L5 · raíz L5

  • Dolor por el costado de la pierna hasta el empeine
  • Hormigueo en el dedo gordo y el dorso del pie
  • Te cuesta levantar el pie o caminar de talones
  • El pie puede arrastrarse al caminar

Hernia L5-S1 · raíz S1

  • Dolor por detrás de la pierna hasta la planta del pie
  • Hormigueo en el borde externo del pie y los dedos pequeños
  • Te cuesta pararte de puntas
  • Reflejo del tobillo disminuido
Acude a urgencias siPierdes el control de la orina o las evacuaciones, tienes adormecimiento entre las piernas o en la zona genital, o la debilidad del pie avanza rápido.
¿Varios de estos te suenan?Son 5 preguntas y tardas menos de un minuto.
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¿Qué es una hernia de disco lumbar?

La columna lumbar tiene cinco vértebras (L1 a L5) que se apoyan sobre el sacro. Entre ellas hay discos que amortiguan el peso del cuerpo. Es la zona que más carga soporta, y por eso es donde más hernias aparecen.

Cuando la capa externa de un disco se rompe, parte de su centro sale y presiona una raíz nerviosa. Eso causa la ciática: el dolor que baja del glúteo por la pierna. Para saber más de la hernia en general, revisa hernia de disco.

Factores de riesgo

  • Desgaste natural del disco con la edad
  • Cargar peso doblando la espalda
  • Estar sentado muchas horas
  • Sobrepeso y vida sedentaria
  • Tabaquismo
  • Trabajos con vibración o esfuerzo repetido

Contenido revisado por el Dr. Andrés Alcántara Pérez, neurocirujano · Céd. esp. 13783151 · Octubre 2026

Dr. Andrés Alcántara Pérez revisando la resonancia de una hernia lumbar
En la resonancia se ve el nivel de la hernia, su tamaño y qué raíz presiona.

¿Cómo se diagnostica una hernia lumbar?

La exploración dice qué raíz está afectada y la resonancia lo confirma.

PASO 1

Exploración neurológica

Fuerza al caminar de puntas y talones, sensibilidad del pie, reflejos y la prueba de elevar la pierna estirada.

PASO 2

Resonancia lumbar

Confirma el nivel (L4-L5, L5-S1 u otro), el tamaño de la hernia y qué raíz presiona.

PASO 3

Diagnóstico y plan

Revisa contigo tus imágenes y te explica qué conviene hacer primero.

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¿Tus síntomas son de una hernia lumbar? Evalúalos en 1 minuto

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Dr. Andrés Alcántara Pérez, neurocirujano en Puebla
Menos de 1 minuto5 preguntas · confidencial
Acude a urgencias si tienes dolor de cabeza súbito y muy intenso, pérdida repentina de fuerza o del habla, o pérdida del control de orina o evacuaciones.

Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.

Tratamiento de la hernia lumbar, empezando por lo más sencillo

Menor invasiónMayor invasión
01
El inicio

Tratamiento conservador

Medicamentos indicados por el doctor, terapia física y mantenerte activo sin cargar peso. Muchos pacientes no necesitan más.

Invasión
Saber más
02

Infiltración epidural

Medicamento aplicado junto a la raíz L5 o S1, guiado con imagen, para bajar la inflamación sin hospitalización.

Invasión
Saber más
03

Microdiscectomía o endoscopia

Se retira el fragmento que presiona el nervio por una incisión pequeña. Es la cirugía más común para la hernia lumbar.

Invasión
Saber más
04

Artrodesis lumbar

Descompresión con fijación cuando, además de la hernia, hay inestabilidad o desgaste avanzado.

Invasión
Saber más

¿Cuál es la opción para tu hernia?

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¿Cuándo se opera una hernia lumbar?

Muchos pacientes mejoran sin cirugía. Estas son las razones más comunes para operar:

  • El dolor de pierna no mejora después de 6 a 12 semanas de tratamiento
  • Hay debilidad en el pie que avanza
  • El dolor te impide caminar, trabajar o dormir
  • Pérdida del control de esfínteres: es una urgencia

Después de la cirugía: tu recuperación

  1. 1
    HospitalCirugía y vigilancia en Hospital Angeles Puebla.
  2. 2
    Regreso a casaCaminatas cortas y cuidados de la herida.
  3. 3
    Actividades ligerasSeguimiento con el doctor y terapia física si la necesitas.
  4. 4
    Trabajo y ejercicioRegreso gradual según tu caso y tu tipo de trabajo.

Cuánto dura cada etapa depende de la técnica y tu caso. En la valoración el doctor te da tiempos aproximados.

Lo que dicen sus pacientes

4.8
Calificación en Google · 47 reseñas
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Dr. Andrés Alcántara Pérez con un paciente después de su consulta
Pacientes que vuelven a su vida normal
J
Josefina T.Opinión en Google Maps

Quiero expresar mi más profundo agradecimiento al doctor Andrés Alcántara por su excelente trabajo y calidad humana. Realizó dos cirugías y desde el primer momento nos brindó confianza, claridad y tranquilidad. Siempre fue muy amable, cercano y profesional, explicándonos cada detalle con paciencia y empatía. Sin duda, es un médico con una gran vocación y un ser humano excepcional. Gracias por devolvernos la esperanza y por cuidar de nuestra hermana.

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Jaqueline C.Opinión en Google Maps

Un excelente cirujano y persona, gracias a él y a su intervención tan oportuna y profesional Gustavo tiene una nueva oportunidad de vida, un gran médico lo recomiendo ampliamente.

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Salvador P.Opinión en Google Maps

El Dr. Alcántara no solo es un excelente doctor, es un gran ser humano. Me hizo sentir súper bien, muy cómodo, muy paciente y sobre todo muy profesional. 100% recomendado, ¡GRACIAS DOCTOR!

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Sol C.Opinión en Google Maps

Un excelente cirujano, lo he visto dar atención a los pacientes y siempre da un trato de calidad, es muy tratable con las personas, cien por ciento calidad en su trabajo.

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Jhovanne S.Opinión en Google Maps

El Dr. Alcántara Pérez, excelente médico, muy profesional, amable con mucha experiencia, muy paciente, responde todas tus preguntas, sin duda alguna lo recomiendo.

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Dr. Andrés Alcántara Pérez con un paciente en su consultorio

Tu especialista en columna

Dr. Andrés Alcántara Pérez

Neurocirujano egresado de la UNAM, formado en el Centro Médico Nacional La Raza, con rotación en cirugía de columna en el Hospital Universitario Pellegrin de Burdeos, Francia.

  • Miembro de AO Spine, la red internacional de cirujanos de columna
  • Coautor del Manual de temas selectos de Cirugía de Columna del INR
  • Tesis de especialidad en cirugía de columna cervical
Céd. prof. 10350272 Céd. esp. 13783151 Verificar en el Registro Nacional de Profesionistas
Dr. Andrés Alcántara Pérez en el XXIV Congreso AMCICO de cirugía de columna
XXIV Congreso AMCICO · actualización continua en cirugía de columna

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Mi situación
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Preguntas frecuentes sobre la hernia lumbar

¿Qué es una hernia L5-S1?

Es una hernia en el disco que está entre la última vértebra lumbar (L5) y el sacro (S1). Es uno de los niveles más frecuentes. Suele presionar la raíz S1 y causa dolor por detrás de la pierna hasta la planta o el borde externo del pie.

¿Qué es una hernia L4-L5?

Es una hernia en el disco entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar, el otro nivel más frecuente. Suele presionar la raíz L5 y causa dolor por el costado de la pierna hasta el empeine y el dedo gordo, y a veces dificultad para levantar el pie.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia lumbar?

Dolor de espalda baja que baja al glúteo y la pierna (ciática), hormigueo o adormecimiento en la pierna o el pie, dolor que empeora al sentarte, toser o agacharte, y en algunos casos debilidad en el pie.

¿Cómo desinflamar una hernia discal lumbar?

Con el tratamiento que indique tu médico: medicamentos antiinflamatorios por periodos cortos, terapia física y mantenerte activo sin cargar peso. Si no basta, una infiltración junto a la raíz del nervio puede bajar mucho la inflamación.

¿Puedo caminar si tengo una hernia lumbar?

Sí, y suele ayudar. Caminar distancias cortas varias veces al día es mejor que el reposo total en cama. Evita cargar peso, los movimientos bruscos y estar sentado mucho tiempo hasta que el doctor te indique otra cosa.

¿Una hernia lumbar puede desaparecer sola?

En muchos casos el cuerpo reabsorbe parte del fragmento herniado y los síntomas mejoran en semanas o meses. Por eso el tratamiento empieza casi siempre sin cirugía, salvo que haya pérdida de fuerza o síntomas graves.

¿Cuánto cuesta una operación de hernia lumbar L5-S1?

Depende de la técnica (microdiscectomía, endoscopia o fijación), los días de hospital y tu caso. Después de la valoración y de revisar tu resonancia se te entrega un presupuesto detallado.

¿Hernia lumbar y lumbalgia son lo mismo?

No. La lumbalgia es el dolor de espalda baja, que tiene muchas causas, casi siempre musculares. La hernia lumbar es una de esas causas, y lo que la distingue es el dolor que baja por la pierna con hormigueo o debilidad.

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