Hematoma y hemorragia cerebral en Puebla

Es una acumulación de sangre dentro del cerebro o entre el cerebro y el cráneo, por la ruptura de un vaso sanguíneo. Puede deberse a presión alta, a un golpe, a una malformación de los vasos o a medicamentos que hacen la sangre más líquida.

Es el sangrado dentro del propio tejido del cerebro, que los médicos llaman parénquima. La causa más común es la presión arterial alta mal controlada, que con los años debilita las arterias pequeñas hasta que una se rompe.

Es un evento vascular cerebral, o derrame, causado por la ruptura de un vaso que sangra dentro o alrededor del cerebro. Es menos frecuente que el EVC isquémico, que se produce por un coágulo que tapa una arteria, pero suele ser más grave.

Por dos razones: un coágulo que tapa una arteria del cerebro, que es lo más común, o una arteria que se rompe y sangra. Los principales factores de riesgo son la presión alta, la diabetes, el colesterol alto, el tabaco, las arritmias del corazón y, en el sangrado, los aneurismas y malformaciones.

Aparecen de golpe: dolor de cabeza muy fuerte, debilidad o adormecimiento de un lado del cuerpo, cara chueca, dificultad para hablar o entender, vómito, mareo intenso, convulsiones o somnolencia. Es una urgencia: llama al 911.

Son los de cualquier derrame, de inicio brusco: debilidad de un lado, cara caída, habla arrastrada, dolor de cabeza intenso y vómito. La presión suele estar muy elevada. No hay que esperar a que pase ni bajar la presión en casa: hay que ir a urgencias.

En la embolia un coágulo tapa una arteria y una parte del cerebro se queda sin sangre. En el derrame hemorrágico la arteria se rompe y sangra. Los síntomas se parecen y solo la tomografía los distingue, por eso nunca hay que dar aspirina sin saber cuál es.

Es sangre acumulada entre el cráneo y la duramadre, casi siempre por un golpe que fractura el hueso y rompe una arteria. Puede haber un intervalo en el que la persona se ve bien y luego empeora rápido. Suele necesitar cirugía urgente.

No todos se operan. Se considera cirugía cuando el hematoma es grande y está cerca de la superficie, cuando está en el cerebelo y presiona el tronco cerebral, cuando bloquea la circulación del líquido cefalorraquídeo o cuando lo causó una malformación que hay que tratar.

Sí, un derrame hemorrágico grande puede ser mortal, sobre todo en las primeras horas. Por eso cada minuto cuenta: llegar rápido a un hospital con tomografía, terapia intensiva y neurocirugía mejora las probabilidades de sobrevivir y de recuperarse.

La mayor mejoría ocurre en los primeros tres a seis meses, y algunos avances siguen hasta un año después. Depende del tamaño y del lugar del sangrado. La rehabilitación física, de lenguaje y ocupacional desde los primeros días hace una gran diferencia.