Artrodesis lumbar en Puebla

Dr. Andrés Alcántara Pérez

La operación de columna con tornillos une dos o más vértebras que se mueven de más o se deslizan. Te explicamos cuándo de verdad hace falta, cómo es la cirugía y qué esperar en la recuperación.

4.8 en Google · 47 reseñasNeurocirujano UNAMHospital Angeles Puebla
L4L5S1Tornillosde titanioBarraune los nivelesCajacon injerto
Cómo queda una artrodesis L5-S1Qué es

¿Cuándo se necesita una artrodesis lumbar?

No es la cirugía para cualquier dolor de espalda. Se indica cuando la columna está inestable:

Suele indicarse en

  • Espondilolistesis: una vértebra que se desliza
  • Estenosis con columna inestable
  • Hernia que regresa varias veces en el mismo nivel
  • Fracturas o deformidades como la escoliosis

Casi nunca hace falta en

  • Una primera hernia de disco
  • Dolor de espalda sin inestabilidad en las radiografías
  • Discos desgastados sin compresión de nervios
  • Dolor de pocas semanas
Antes de aceptar tornillos, pide una segunda opiniónSi te propusieron una artrodesis para una hernia simple o para dolor sin inestabilidad, vale la pena revisar si hay opciones menos invasivas.
¿Te propusieron una operación con tornillos?Contesta 5 preguntas y te orientamos.
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¿Qué es la artrodesis lumbar?

Es unir dos o más vértebras para que dejen de moverse entre sí. Se colocan tornillos de titanio unidos por barras, que sostienen la columna mientras el injerto convierte las vértebras en un solo bloque de hueso. También se le llama fusión vertebral o instrumentación lumbar.

TornillosDe titanio, en la parte firme de cada vértebra.
BarrasUnen los tornillos y dan estabilidad desde el primer día.
Caja intersomáticaOcupa el lugar del disco y recupera su altura.
InjertoHueso que, en meses, une las vértebras de forma definitiva.

Se usa para

  • Espondilolistesis
  • Estenosis de canal con inestabilidad
  • Hernia recurrente
  • Fracturas vertebrales
  • Escoliosis del adulto
  • Algunos tumores o infecciones

Contenido revisado por el Dr. Andrés Alcántara Pérez, neurocirujano · Céd. esp. 13783151 · Octubre 2026

Dr. Andrés Alcántara Pérez revisando radiografías de columna lumbar
Las radiografías en movimiento muestran si la columna está inestable.

¿Cómo es la operación de columna con tornillos?

Antes de proponerla, se confirma que la inestabilidad es la causa de tus síntomas.

PASO 1

Estudios completos

Resonancia, radiografías en flexión y extensión y, a veces, tomografía para medir cada tornillo.

PASO 2

La cirugía

Con anestesia general en Hospital Angeles Puebla. De 2 a 4 horas para uno o dos niveles.

PASO 3

De pie al día siguiente

Caminas con ayuda en las primeras 24 horas y sales del hospital en 2 a 4 días.

¿Te propusieron una artrodesis? Envía tus estudios para revisar si es la mejor opción.

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Dr. Andrés Alcántara Pérez, neurocirujano en Puebla
Menos de 1 minuto5 preguntas · confidencial
Acude a urgencias si tienes dolor de cabeza súbito y muy intenso, pérdida repentina de fuerza o del habla, o pérdida del control de orina o evacuaciones.

Este cuestionario es orientativo y no sustituye una valoración médica.

Técnicas de artrodesis y alternativas

Menor invasiónMayor invasión
01
La más conocida

Artrodesis posterior (PLF)

Tornillos y barras por la espalda, con injerto a los lados de las vértebras.

Invasión
Saber más
02

TLIF o PLIF

Además de los tornillos, una caja en el lugar del disco para recuperar la altura.

Invasión
Saber más
03

Artrodesis de mínima invasión

Tornillos percutáneos por incisiones pequeñas cuando el caso lo permite.

Invasión
Saber más
04

Descompresión sin fijar

Cuando la columna es estable, liberar el nervio puede ser suficiente.

Invasión
Saber más

¿Cómo es la recuperación de una artrodesis lumbar?

El hueso tarda meses en unirse. Mientras tanto:

  • Camina todos los días, aumentando poco a poco
  • No cargues peso ni gires la espalda los primeros 3 meses
  • No fumes: el tabaco impide que el hueso se una
  • Fiebre, herida con líquido o debilidad nueva: avísanos de inmediato

Tiempos aproximados

  1. 1
    2 a 4 díasHospital y primeras caminatas.
  2. 2
    4 a 6 semanasTrabajo de oficina y manejo de auto, según el caso.
  3. 3
    3 mesesFisioterapia de fortalecimiento.
  4. 4
    6 a 12 mesesEl hueso termina de unirse. Radiografía de control.

Los trabajos pesados pueden requerir más tiempo. El doctor te da fechas para tu caso.

Lo que dicen sus pacientes

4.8
Calificación en Google · 47 reseñas
Escribir una reseña
Dr. Andrés Alcántara Pérez con un paciente después de su consulta
Pacientes que vuelven a su vida normal
J
Jaqueline C.Opinión en Google Maps

Un excelente cirujano y persona, gracias a él y a su intervención tan oportuna y profesional Gustavo tiene una nueva oportunidad de vida, un gran médico lo recomiendo ampliamente.

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G
Guadalupe J.Opinión en Google Maps

Excelente médico y ser humano, gran profesional, amable, sensible, oportuno y siempre dispuesto a apoyar, digno de confianza, siempre que se le llama está dispuesto a dar la atención, además procura mantenerse siempre actualizado en beneficio de los pacientes.

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R
Rogelio M.Opinión en Google Maps

Excelente profesional, con una humanidad inigualable, soy testigo de la ayuda que brinda a mucha gente que requiere de valoración y no cuenta con recursos. Indiscutible su capacidad en el diagnóstico y tratamiento, asertivo y con una ética profesional intachable.

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J
Josefina T.Opinión en Google Maps

Quiero expresar mi más profundo agradecimiento al doctor Andrés Alcántara por su excelente trabajo y calidad humana. Realizó dos cirugías y desde el primer momento nos brindó confianza, claridad y tranquilidad. Siempre fue muy amable, cercano y profesional, explicándonos cada detalle con paciencia y empatía. Sin duda, es un médico con una gran vocación y un ser humano excepcional. Gracias por devolvernos la esperanza y por cuidar de nuestra hermana.

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S
Sol C.Opinión en Google Maps

Un excelente cirujano, lo he visto dar atención a los pacientes y siempre da un trato de calidad, es muy tratable con las personas, cien por ciento calidad en su trabajo.

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Dr. Andrés Alcántara Pérez con un paciente en su consultorio

Tu especialista en columna

Dr. Andrés Alcántara Pérez

Neurocirujano egresado de la UNAM, formado en el Centro Médico Nacional La Raza, con rotación en cirugía de columna en el Hospital Universitario Pellegrin de Burdeos, Francia.

  • Miembro de AO Spine, la red internacional de cirujanos de columna
  • Coautor del Manual de temas selectos de Cirugía de Columna del INR
  • Tesis de especialidad en cirugía de columna cervical
Céd. prof. 10350272 Céd. esp. 13783151 Verificar en el Registro Nacional de Profesionistas
Dr. Andrés Alcántara Pérez en el XXIV Congreso AMCICO de cirugía de columna
XXIV Congreso AMCICO · actualización continua en cirugía de columna

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Preguntas frecuentes sobre la artrodesis lumbar

¿Qué es la artrodesis?

Es una cirugía que une dos o más huesos para que dejen de moverse entre sí. En la columna se llama también fusión vertebral: se fijan las vértebras con tornillos y barras, y un injerto de hueso las convierte con el tiempo en un solo bloque.

¿Qué es una instrumentación lumbar?

Es colocar tornillos, barras o cajas en la columna lumbar para sostenerla. Casi siempre forma parte de una artrodesis: la instrumentación da estabilidad desde el primer día y el injerto logra la unión definitiva del hueso.

¿Cuánto dura la recuperación de una operación de columna con tornillos?

Caminas desde el primer o segundo día y sales del hospital en dos a cuatro días. El trabajo de oficina se retoma en cuatro a seis semanas, la fisioterapia sigue hasta los tres meses y el hueso termina de unirse entre seis y doce meses.

¿Qué secuelas puede dejar una artrodesis L4-L5-S1?

La mayoría de los pacientes recupera su vida diaria con menos dolor. Puede quedar algo de rigidez en la espalda baja, molestias ocasionales y, con los años, desgaste del nivel de arriba. Las complicaciones serias, como infección o lesión de un nervio, son poco frecuentes.

¿Qué es una caja intersomática o TLIF?

Es un pequeño implante que se coloca en el lugar del disco, entre dos vértebras, relleno de injerto. Recupera la altura del espacio y abre los orificios por donde salen los nervios. TLIF y PLIF son las técnicas para colocarla desde la espalda.

¿Los tornillos de la columna se quitan después?

Por lo general no. Están hechos de titanio, el cuerpo los tolera bien y se quedan de por vida. Solo se retiran en casos raros, como una infección, un tornillo mal colocado o molestias muy localizadas una vez que el hueso ya se unió.

¿Se puede llevar una vida normal con tornillos en la columna?

Sí. Después de la recuperación la mayoría camina, trabaja, maneja y hace ejercicio como natación, bicicleta o gimnasio con buena técnica. Se pierde un poco de movimiento en los niveles fijados, pero casi no se nota en la vida diaria.

¿La artrodesis desgasta las vértebras de al lado?

Puede pasar. Al fijar un nivel, los de arriba y abajo reciben más carga y con los años algunos se desgastan; a esto se le llama enfermedad del segmento adyacente. Por eso se fija solo lo necesario y se recomienda mantener el abdomen y la espalda fuertes.

¿Me puedo hacer una resonancia si tengo tornillos en la columna?

Sí. Los tornillos de titanio son seguros para la resonancia magnética. Pueden causar algo de sombra en la imagen justo alrededor del implante, pero no se mueven ni se calientan. Avisa siempre al técnico que tienes implantes.

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Tornillos solo cuando de verdad hacen falta

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Hospital Angeles Puebla

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